3月中的某天半夜言恩發燒了...
每天抱小孩的媽媽對小孩子的體溫一定都很敏感~~~
就像我一摸言恩就知道她有無發燒...
果然...37.5度慢慢升至38.5度...
到了第2天中午就39度左右了...
因為體溫實在太高所以接近中午時我們就馬上帶著言恩前往屏東基督教醫院掛號看診了~
基督教裡的小兒科環境還算不錯~
裝潢全都是彩色鮮艷的豐富色彩塊喔
醫生的診斷說可能會是玫瑰疹(雖然已經過了2歲得到的機率很小~~~)
還有或許是感冒~~~(這則是我自己覺得機率小啦!!因為言恩的親戚們一天到晚輪流感冒...
常和她們相處的言恩也都從沒被她們傳染....而重點是言恩到目前為止只小感冒過2次...且連鼻涕都沒流之
症狀非常輕微)...所以做媽的我都覺得可能真的是要發玫瑰疹之前的高燒呢....
驗尿部分都很正常所以一定不是泌尿道感染...
可憐的言恩因為不舒服所以一直黏著她ㄚ拔呢
因為只是發燒所以沒拿藥的我們就這樣直接回家....
誰知晚上12點多言恩居然燒到40度左右~~~~
我們就趕快又帶去掛急診啦!!(以前曾經被醫生誤診很多次的我真都怕了還是帶去再請另外的醫生
看看比較安心呢)
急診室的醫生診斷也是傾向玫瑰疹前的高燒...(燒完出疹即退)
所以只開了藥水給言恩喝先降溫讓她可以睡覺(不然燒到40度真的都睡不太著...超可憐的)
這個醫生也很不愛隨便給小孩退燒...
其實懂的人都知道亂退燒真的很不好...
因為根本不知道發燒的原因只一昧退燒這樣雖然一時退了但後來又還是會繼續燒...
而且亂退燒會妨礙小孩子自己本身的自癒能力...
醫生他說看我是很好溝通的父母所以告訴我他3個小孩也都沒在退燒的...
他問我覺得言恩活動力和食欲OK嗎?我說可以~
醫生就說~
你是小孩子的媽所以看她一定比較清楚嚴格...
也知道她生病前和生病後有什麼不同...
你都覺得正常OK所以我也覺得也很OK~
但知道小孩生病對父母來說都是很煎熬...
只要心臟強一點就好...
我只能說他真是一個非常好的醫生~!!
很有良心...
不像某些醫生就超愛給藥給針給退燒....
有多傷...
以後就知道...
第三天言恩依然高燒不退都在39~40度左右
中午更燒到了40.5度...
雖然都知道若是玫瑰疹就只能~等待~等待出疹完就會退燒...
可是做爸媽的還是很擔心會不會有其他醫生沒檢查清楚的地方所以我們又帶去義大醫院掛急診(剛好假日)
可憐的言恩因為發燒都沒有睡好...
因為要抽血又被五花大綁所以一直哭哭...
第3天開始言恩就沒什麼食慾了...
為了要讓她補充多點水分所以第一次買市售的養樂多給她喝...(但言恩真不愛那甜甜的多多...
所以喝沒幾口就又不喝了)...
在等待抽血結果的言恩真的好可憐喔~(針頭還要留在手上以防若報告不正常要打點滴給藥)
一旁的我根本就是心急如焚...
擔心驗血報告不正常就糟糕了~~~
還好報告正常所以就又只能等待等待再等待看看是不是玫瑰疹了...
回到家的言恩一整個是非常之黏TT...
整天都巴著我和言恩老爹不放...
若不是非常不舒服也不會這樣呢!!
還好精神還算不錯...
就這樣又度過一天囉!!
到了第5天言恩還是持續發燒...
體溫依舊在39.5~40.5左右來回~~~
感冒症狀一直沒出現...(我想也不會是感冒了吧!!)
再帶去義大醫院的門診給之前出生照顧過言恩的醫生看診...
醫生檢查之後依然沒發現任何不對的地方也沒出現任何症狀...
要我們等2天~~~(醫生說若是病毒性發燒最多燒5~7天就要退了!!)
若沒有退要再帶去...
所以我們就又打道回府~~~
繼續煎熬煎熬...
繼續等待等待...
可憐的是言恩已經4天沒什麼睡覺了!!!(我當然也快不成人形了!!)...
每天只有在睡前讓她塞半顆屁股因為40度的高溫藥水根本退不下來...
而燒到40度的言恩也翻來覆去難過到沒有辦法睡覺...(若是我只要37.5就會沒力了)...
本來想照醫生說的就燒幾天只要活動力正常食慾還OK不脫水就不用退燒比較好...
但總不能燒到連覺都不能睡吧!!
如果無法睡覺好好休息免疫力會更低下可能會生其他病也說不一定...
大人都受不了不能睡覺何況是小孩呢...
所以最低限度就是一天半顆了!!
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大村鄉衛生所╱黃建成醫師: 我不喜歡幫人退燒--希望大家都有這種常識我不喜歡幫人退燒 -真希望大家都有這種常識
大村鄉衛生所╱黃建成醫師
如果我告訴你,我的三個孩子從未沒有使用退燒藥(包括燒到40度以上) ,你相信?我連續看過數萬人次的民眾從未為他們打過一劑退燒針,你相信嗎?你大可相信的,因為我不喜歡幫人退燒!
事實上,在疾病的治療過程中發燒是最不須要處理的,因為發燒不是病,它是生病時一種自然而健康的生理現象。
會發燒,表示身體的免疫系統正常。發燒是身體出了狀況的警示,好比敵機來襲時防空警報響起一般。我們要治療的是病,是擊退敵機,那有想盡辦法消滅警報器的道理。
發燒的原因
我們的腦子裡有個叫「下視丘」的地方,專門負責調節人的體溫,讓體溫維持在一定的範圍。當這個體溫調節中樞受了某種影響就會發燒。
可引起發燒的原因相當多,不過絕大多數是由病原體(包括細菌、病毒、立克次體、黴菌等 )感染造成的。
病原體感染人體後,體內的免疫系統便會動員白血球與敵人作戰,並刺激淋巴球產生抗體配合消滅敵人。當病原體與白血球作戰後,其殘骸會釋出一種叫『熱原素』的東西,隨著血液循環到下視丘把體溫調高,人就發燒了!
所以說,發燒是免疫功能正常下,人體對疾病的一種健康的反應。
反之,如果免疫功能太差,例如有些早產兒、老年人與重病者,想燒也燒不起來。
會燒過頭嗎?
不會的!大多數民眾都以為發燒就應該馬上退燒,否則萬一燒過頭了,燒壞腦筋,怎麼辦?他們通常可以舉出例子加以証明。
其實每個例子都是誤會!他們所舉的都是腦膜炎的個案。
腦膜炎是病原體侵入腦部引起發炎的疾病,其主要症狀為頭痛、頸僵、嘔吐、高燒、昏迷等。好了之後,一部分人有癩癇或智障的後遺症。
一般民眾不知道『腦膜炎』這個病,只曉得該病人曾經發高燒,就認定是它幹的,真是天大的冤枉!其實一個腦膜炎的患者,不管燒到多高,有沒有退燒藥,結果都是一樣的。
試想,破壞腦組織的那些病原體,要治療疾病的話,應該努力消滅病原體才對,給退燒藥有什麼用呢?
何況發燒有一定的生理極限,高溫到某個限度就會停下來,不會愈燒愈高的。持續高燒是因為病原體還沒被完全消滅之故,等病原體消滅了,燒自然就退了!
需不需要使用退燒藥?
發燒是人體生了病的警示,發燒的高度、形態與時間,都可提供醫師當作診斷與治療的參考。
不當的退燒有時會隱蔽病情,影響診斷 。譬如說合併腹痛的發燒,未經診斷前不給退燒藥(也叫作解熱鎮痛劑 )已是醫界的共識。
不過發燒引起種種的不適,到底需不需要給退燒藥應該視情況而定。
在不是禁忌(不合併腹痛)的情形下,如果學生須要繼續上課的話,給顆退燒藥是恰當的。
碰到講也講不通的家長給些退燒藥也是可以解釋得過去的?如果是上班時間,我會考慮吃個退燒藥,否則發起燒來臉紅、心悸、四肢無力,如何面對病人呢?至於在家沒事的話,我只會多喝開水,多休息以待燒退。
小孩子對發燒耐受力比大人好,有時燒到39度以上仍然若無其事,活蹦亂跳的。如此,為什麼要給退燒藥呢?
我是不贊成一發燒給退燒藥的
本人初來大村衛生所上班時,發現護理人員打完預防針後就例行發給退燒藥,覺得這樣相當不好,容易讓民眾以為發燒就想該馬上吃藥退燒。
於是交待護理人員往後不用發給退燒藥,以教育民眾取代之。打預防針( 主要是三合一疫苗)引起的發燒通常兩三天就好了,根本不須要治療!
榮民總醫院有項研究,把打三合一疫苗引起發燒的小孩子分成兩組,一組給退燒藥,一組不給退燒藥。
結果發現不給退燒藥的這組其血清抗體濃度較高,可見發燒多少還是有驅動免疫方面的益處。
需要打退燒針嗎?
原則上是『能不打針盡量不打針,能不吃藥盡量不吃藥』 。『退燒針』在先進國家早已被禁用!可能是國人太愛打針的關係吧!衛生署尚未明令禁止。許多開業醫也樂用不疲!
然而純從醫學的觀點與教育的立場來看,打退燒針應該盡量避免的!除了針劑可能引起的種種併發問題之外,試想,有多少擔心焦慮的父母帶著小孩半夜求診,只為了本來他們可以自行處理的發燒呢?
有多少發燒的病人或家屬在看完病後主動要求醫師為他們打一針呢?也許這是個見仁見智的問題,也許有的醫師也一視同仁的對待自己的親人!不過我仍然深信,當個醫師的小孩,好處之一是針打得比別人少!
發燒要不要看醫生?
我建議發燒的病人還是趕快看醫生為宜,好讓醫師為您診斷並治療你的病。
領了藥之後,除非有發燒以外的重要症狀,否則應該放心的把藥吃完再說,千萬不要只因為發燒而一再求診!
有不少父母們,小孩吃了藥後燒還不退或退了又燒起來,以為該位醫師的處方沒效,以為該醫師的處方沒效,半夜三更又帶去看急診,甚至一連看了幾位醫師,真不值得如此!
要知道,我們治療的是病,不是發燒啊!
而疾病引起的發燒本來就是起起伏伏的,不管有沒有使用退燒藥都是這樣。等急性期過了之後,燒也就退了!
如何照顧發燒的病人?
前述提及,我的三個小孩從沒有使用過退燒藥,那麼我是怎麼照顧他們的呢?
簡單的說,盡量讓病人舒服一點就是了!譬如說讓室內通風良好、多喝開水補充散失的水分、衣物不穿過多以舒適為宜、冬天用溫水,夏天用自來水擦澡、冰枕可使頭部、臉部涼快些,以上都是幫助病人的好方法。
我常告訴年輕的媽媽『一個優秀的母親要學會孩子發燒時不使用退燒藥』 。