目前分類:母乳最好 (12)

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這幾天心情有點給她亂糟糕的...


 


因為真的不能再餵母乳下去了....


 


之前的輕微胃潰瘍雖然已經好了...


 


可是我的胃食道逆流卻越來越嚴重...


 


一直很掙扎到底要不要繼續餵母乳下去...


 


真的很想全母乳哺餵到言恩2歲...


 


..................................................................


 


一直是擠出來全瓶餵的我常常都要和時間賽跑...


 


總是得先提早在言恩肚子餓之前擠好奶...


 


加上言恩11個月大之後因為瓶餵刺激不夠所以乳汁減少...


 


整個人又是緊張到擔心言恩奶喝不夠...


 


還好一直租了美樂的醫療型吸乳器才能讓我擠到一年多還不至於沒奶


 


雖然每個月就要1200圓~


 


但真的很值得...


 


全母乳的言恩出生到現在從沒便秘或拉肚子...


 


出生至今也只有感冒過2次...


 


7個多月大時發燒過一次...


 


前幾天也鼻水流了2天後這2天就沒事痊癒...


 


抵抗力自癒力也都很好~


 


也沒有過敏現象...


 


我覺得母乳功不可沒...


 


哺餵母乳的這一年多來雖然又辛苦又累...


 


但看到小言恩健康成長做麻麻的就真覺得很值得...


 


但從懷孕到現在的胃食道逆流一直都沒辦法痊癒...


 


從本來的躺下才會逆流變成每天夜咳...


 


從每天夜咳變成白天也在咳...


 


我的醫生要我不能再緊張下去了...


 


爲了放鬆心情...


 


和言恩老爹商量過第一就是把擠奶這件最會讓我擔憂的事情給解決掉...


 


因為我常常要趕著擠奶...


 


常常擔心奶水不夠而頻繁擠奶...


 


加上常趁言恩睡午覺時趕著煮副食...


 


因為趕趕趕所以讓我變成緊張大師...


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


西醫說我必須要食療(少量多餐.戒咖啡.戒甜食..吃飽勿馬上躺下)...+上不要緊張


 


中醫說要我半夜小孩唉唉哭哭也不要緊張....(甚至要我白天送小孩給保母帶晚上再自己帶


 


才不會太累...)


 


說了半天其實就是要自己放輕鬆...


 


想要治療吃藥也不適合再繼續餵下去...


 


我想...


 


都已經逆流咳到慢性咽喉炎了...


 


言恩又一歲半了...


 


是時候停掉母乳調整自己的作息心情和身體了...


 


要愛小孩也要有能力不是嗎?..........


 


如果我生病了要怎麼好好照顧她呢??!!...


 


.........................................................................................


 


凱薩琳說~妳就是要想想,你身體若是不健康,哪來的體力照顧言恩?


又不是不喝母奶就會不健康了! 她的基礎已經夠穩了~


所以接下來是邁入另一個階段囉~也是你比較輕鬆的階段了!


不餵母奶真的輕鬆好多,你會比較放鬆的啦


疼小孩家人,卻忘了自己,這是錯誤的愛喔~


所以身體養好比較重要囉~真的啦,言恩很健康了,你要這樣想~


妳真的將她照顧的很讚! 她的抗體已經比別的小朋友多了呢~


 


......................................................................................


 


真的很感謝凱薩琳...


 


這些話真的很能支持鼓勵我啦!!


 


因為要停掉母乳真的好掙扎又自責...


 


要不是實在太難受...我好想繼續餵下去喔!!


 


想想言恩剛出生時餵母奶的漲奶...還有痛的要死的硬塊


 


和數不清的擠奶次數.....


 


時間也真過的好快.....


 


雖然常常覺得很疲累...


 


但這也絕對是最甜蜜的負擔...


 


記得熊媽咪曾說過~因為哺餵母乳..所以我很快樂!


 


看到言恩的健康....


 


一切都覺得好值得喔!


 


這幾天的奶已經擠出來準備做母乳皂囉!!


 


接下來就是要開始準備退奶了...


 


先縮短擠奶次數和時間還有不排空...


 


也去中醫那拿了中藥開始調養~


 


希望我的胃趕快好起來啊!!


 


然後我真要好好改改我自己容易緊張又搞操煩的個性啦!!


 


...............................................


 


想到這幾天要退租吸乳器也突然好傷感喔...


 


畢竟它可是讓我有奶陪伴我好幾百個日子的功臣啊!!


 


感謝你~


 


再見了!!


 


我的將近1年6個月的全母奶日子.....


 


bye..........


 


 


 



 

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母乳抗癌 有證據




2010/11/08 20:59


母乳增強免疫 治癌缺證據  2010/11/08 【聯合報╱記者洪敬浤/台中報導】


網友熱心為血癌病童募集母乳,醫師提醒須注意母乳來源,最好經過檢驗、消毒,以免感染病毒,尤其是骨髓移植後患者,免疫力較差;同時,要保存得宜,才不會孳生細菌,也不能把母乳當成主食。


 


台中榮總新生兒科主任陳昭惠說,國外期刊曾登載,有癌患喝捐贈母乳,自評體力、免疫力與生活品質都有改善,動物實驗發現,罹癌老鼠餵母乳後,可以抑制癌細胞生長,但至今尚無人體試驗證明效果。


 


陳昭惠說,研究顯示,母乳中的人類α乳蛋白,具有抑制癌細胞的能力,且不會傷害正常細胞。


 


台中榮總兒童血液腫瘤科主任張德高說,姚小妹去年接受非親屬骨髓移植,血癌獲控制,但兩月前發生排斥現象,皮膚病變、口腔潰爛,目前以免疫抑制劑治療。


 


張德高說,歐洲研究顯示,哺餵母乳超過六個月的兒童,罹患血癌機率較低,但血癌患者喝母乳是否能治病?目前沒有文獻報告。


 


 在此向大家抱歉,原來是有證據的啦! 


陳昭惠醫師的補充 11/08


 


記者上週訪問時,一時之間沒有找到足夠的證據,只能憑參加國際會議時聽到的印象回答。昨天再做了功課,發現其實真的已經有人體試驗的結果了。


 


2004年瑞典的研究發表於新英格蘭雜誌上,以母乳提煉出的alpha lactoalbumin 甲型乳白蛋白治療皮膚的乳突瘤。40個病人隨意分成兩組,治療組20人先每天擦甲型乳蛋白治療連續三週,所有病人的病灶體積都減少75%,所有人一共有92顆腫瘤中有88顆病灶體積減少75%。沒擦藥的對照組20人中則只有3人的病灶體積有減少。對照組的病人之後有17人隔兩個月後每天接受甲型乳蛋白治療共三週,也發現腫瘤體積減少82%(中位數)。兩年後的追蹤有治療者83% 皮膚乳突瘤完全消失,一開始就接受治療者,完全消失的時間較短。此治療沒有任何不良反應,病人免疫系統良好與否也不影響治療效果。


Treatment of Skin Papillomas with Topical αLactalbumin–Oleic Acid.


N Engl J Med 2004;350:2663-72


 


2007年同一批研究者對九位表皮性膀胱癌的患者於預計手術前一周每天將由母乳中甲型乳白蛋白提煉出的HAMLET(human αlactalbumin made lethal to tumor cells 使癌細胞死亡的人類甲型乳白蛋白)經由導尿管打入膀胱中,發現病人排出的尿液中死亡的癌細胞增加(使用食鹽水的對照組無此發現)。開刀時九個病人中有八個病人的癌症病灶大小有減少,四個病人有做切片特別染色者發現健康部位的細胞仍維持正常狀況,推論HAMLET只針對癌症細胞使其死亡而不傷害正常細胞。


Bladder cancers respond to intravesical instillation of HAMLET (human α- lactalbumin made lethal to tumor cells)  Int. J. Cancer: 121, 1352–1359 (2007)


 


原來母乳中還有很多我們之前所不知道的寶貝呢!!


 


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嬰兒每天需要補充多少維他命D?-----兼談母乳之外如何幫助嬰兒攝取足夠的維他命D




2010/11/09 12:59


哺育母乳嬰兒 應補充維生素D


台灣醒報 更新日期:2010/11/09 09:58 莊瑞萌







【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】美國小兒科學會表示,目前大多數接受母乳的嬰兒,發現有缺少維生素D的現象,因此該學會建議在新生兒出生後,應立即補充維生素D,避免日後可能影響鈣與磷的吸收。不過根據調查,臨床接受這項建議的醫師仍佔少數,其中與擔心長期推動母乳運動受到影響有關。



美國小兒科學會建議,新生兒每日至少須攝取400國際單位的維生素D,而且單純光靠母乳提供的維生素D量仍舊達不到標準量,因此新生兒應在出生後,馬上補充維生素D。



LiveScience網站指出,在2005年至2007年間,僅有5%到13%新生兒出生後,有給予維生素D的補充,美國密西根大學喬伊斯里教授表示,「我想這是大眾單純認為母乳較好的偏見,因此造成部分認知上的差距。」



他表示,據2007年到2008年的研究統計,僅有一半的小兒科醫生建議由母乳哺乳的新生兒再補充維生素D,而且在其他的文獻資料也鮮少提及嬰兒須補充維生素D,西雅圖兒童醫院費爾曼醫師坦言,「我們全力支持母親哺乳,但是一旦外界知道母乳也不能提供完整營養,對於推動母乳哺乳運動恐會產生影響。」



此外,專家也表示,新生兒缺少維生素D,對於日後從食物吸收鈣與磷可能會產生影響,其中有些醫師則擔心要求給予新生兒補充品,會衝擊母親哺乳的意願。



不過對此,一名母親曼恩女士則表示,「以我自己的經驗,媽媽願意餵母乳是因為知道它對孩子的好處,並不會因為這項結果,而停止餵母乳或改變對母乳的看法。」



維他命D很重要,過去我在部落格也曾不只一次提到維他命D的補充對現代人來說,有其必要性,而且在劑量上的考量比我們一般認知應該多更多。以美國為例,典型的飲食一天提供的維他命D只有100IU(國際單位),美國國家衛生研究院簡稱(NIH)建議大家一天可以補充到2000IU,而更新的研究則甚至一天可以補充1000國際單位,有興趣深究的人請參閱:


 "Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin D". Ods.od.nih.gov. http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamind.asp. Retrieved 2010-03-25. 


因此,對於生長發育極其快速的嬰兒,每天需要補充400IU的研究,就毋須太驚訝,在2008年由美國兒科學院(American Acadamy of Pediatrics)發表清楚明確的研究建議:


Wagner, CL; Greer, FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition (2008). "Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents.". Pediatrics 122 (5): 1142–52. doi:10.1542/peds.2008-1862. PMID 18977996. 


在母奶成分中,維他命D的含量似乎離這個標準還有一大段,哺餵母乳的母親怎麼辦?是否要放棄哺餵母乳?改喝有足量維他命D的嬰兒奶粉?我想既然是天然的最好,維他命D不足,應該還有其他方式可以來改善,首先,皮膚本身就可以製造維他命D,因此,每天撥點時間讓嬰兒到外面曬曬太陽,就可以幫助身體製造,此外,我建議母親本身在哺乳期間,可以多補充維他命D以及適當曬曬太陽(一天20分鐘即可),這對於母乳的維他命D的含量增加,應該也有助益。


 


 


....................................


 


所以不管有無餵母乳的媽媽記得每天都要帶寶寶出門曬一下太陽喔!


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來了!


 


來了!!


 


放心!


 


不是二寶來了...


 


全母乳的我在小言恩11M的時候...


 


MC終於來了......


 


唉喲!


 


省了將近一年的衛生棉終於又要花錢買啦!!


 


MC來後好像因為黃體素的關係所以母ㄋㄟ會短少阿!!


 


不是親餵的我又會煩惱ㄋㄟ少言恩怎麼辦呢!!


 


但還好現在已經11M的小言恩副食吃的還算不錯!!


 


好在我是現在才來阿!!


 


希望之後的每個月都能夠順利的來MC囉!


 


之前沒MC的時候就能放肆的吃冰喝冰


 


現在又要開始回復之前的養生生活囉!


 


開始不能吃冰囉!


 


免的經血逆流又會副發巧克力囊腫阿!


 


子宮是每個女生很重要的東西


 


可要好好保護喔!


 


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P.S.上次檢查時發現我有多囊性卵巢


 


但醫生說大部分餵母乳是因為沒月經所以會這樣


 


而懷孕+上餵母乳的我已經停經快2年啦


 


所以醫生告訴我對我來說這不是生病而是正常情形~


 


希望MC正常來了之後多囊卵巢的症狀就會消失了喔!


 


 

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已經連3天乳房3分之1處有硬塊了....


 


醫院的護士是說可能因為小言恩開始喝奶次數少而我跟著也擠奶次數少所以才會脹痛...


 


(雖然我覺得這應該不是主要原因啦!...因為我早就一直有跟著言恩慢慢調整擠奶次數和時間


 


又不是突然停奶或是熊熊拉長時間擠奶...怎麼可能會突然有硬塊和脹痛?!況且好幾個月了


 


也都沒問題啊!?)...


 


後來我想想應該是因為前2天早上太累又太餓所以本來正常要擠280的量只擠了200...


 


應該是沒擠乾淨所以乳腺開始慢慢堵塞了吧!....


 


母乳協會上的資料是說有些媽媽局部硬塊但沒發燒稱為乳腺管阻塞


 


而造成乳腺炎的原因是乳腺管阻塞或感染...聽過太多乳腺炎的恐怖例子例如會發燒多日.畏寒


 


嚴重甚至發炎到化膿需要手術開刀超可怕所以我開始擔心這幾天乳房的腫脹硬塊啊!!.....


 


昨晚乳頭更出現了小白點...


 


這小白點通常和乳腺管阻塞有關(我想就是我塞了幾天所以開始產生的吧!!!)


 


一直保持全母乳瓶餵的我雖然在生產後的那1~2個月因為乳腺不是很通的關係會遇到乳房腫脹


 


和硬塊的問題但都能迎刃而解....(只要把小言恩抓來親餵或是持續頻繁擠奶按摩就可以啦!)


 


但第一次遇到小白點的我卻是不知如何處理啊!!!


 


眼看著硬塊越來越大而晚上睡覺都會壓迫到所以也都非常難睡啊!!!


 


今早就忍痛用無菌的紗布塊捏破像是水泡狀的小白點後奶就奇蹟式的噴出來啦!


 


果然小白點就是堵塞啊!!一弄破奶才能衝出來......


 


更神奇的是弄破了白點再加上擠奶器就這樣又擠出了約70cc的奶啦!!!


 


這積在裡面產生的硬塊才瞬間消失啦!!!(70cc的奶就是硬塊啦!!!)....


 


還好...!!


 


還好...!!


 


終於解決這意外的硬塊事件.......


 


我還超擔心會不會因為這樣要去打退奶針或是嚴重到發炎要開刀就不能餵母乳了啊!!!


 


 




 


 


 


 


雖然擠奶的日子既艱辛又疲累....


 


雖然全母乳瓶餵真的比親餵更麻煩(要多洗擠奶器和奶瓶還要定時排空...)


 


但一路走了8個多月的全母乳日子我還是沒有後悔....


 


8m過後的擠奶日子才剛剛開始因為言恩副食品吃的多而比較輕鬆啦!...


 


看全母乳的小言恩健康活潑就是最大的收穫囉!


 


如果可以~希望大家都要持續哺餵母乳喔!


 


因為母乳最好啊!!!


 


母乳協會也是個可以幫忙大家有關餵奶問題的協會喔!


 


陳安儀的部落格也有很多資訊...


 


其實...


 


真的強烈建議正在懷孕的媽咪們都要好好做做功課而不要隨便親易的放棄這大自然賜給寶寶的天然食物


 


餵母乳真的很好啊!!!


 



 

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研究:餵母乳省錢又可減少許多小兒疾病



 



 

【大紀元4月5日報導】(中央社芝加哥4日美聯電)專家分析,如果90%的美國產婦可以在嬰兒出生後的頭6個月哺育母乳,每年可以救活900名嬰兒的生命,還可省下數十億美元的費用。

這篇觸目驚心的研究數據僅是估計,但多名審查報告的專家都說,研究方法跟結論看起來都很正確。研究報告將在5日刊登在小兒科期刊網站上。

美國小兒科學會(American Academy of Pediatrics)負責推廣哺乳的勞倫斯醫師(Dr. RuthLawrence)說,健保系統還未理解到哺育母乳可以造成很大的不同。

這項研究認為如果哺育母乳,可以避免好幾百名嬰兒喪生,每年還可省下許多醫療費。這些初生嬰兒疾病包括腸胃病毒、耳朵感染、氣喘、少年糖尿病、嬰兒猝死症(Sudden Infant Death Syndrome),甚至還包括兒童白血病。

率領這項研究的是哈佛醫學院(Harvard MedicalSchool)內科醫師兼講師巴提克醫師(Dr. MelissaBartick),她說,餵母乳對健康的好處太多了,但過去一直被低估。有時候餵母乳被視為生活型態的一種選擇,但是巴提克醫師主張這應該是大眾健康議題。

哺育母乳好處多多,包括母乳內含抗體,可以幫助嬰兒對抗感染;母乳也會影響血液裡的胰島素水準,也就是說,喝母乳的嬰兒比較不會有糖尿病和肥胖問題。

這項研究針對10種小兒最常見的疾病跟母乳之間的關連進行分析。

由於美國哺育母乳的比率很低,經濟學家估計為此損失高達130億美元,這是依照每個早夭的嬰兒原本可以在一生中收入1千零56萬美元的金額所估計出來的數目。

研究方法類似各界經常引述的2001年政府報告,該報告認為,如果50%的母親在嬰兒出生後頭6個月餵母乳,每年可以省下36億美元。從2001年以來,醫療成本大幅增加,但是餵母乳的比例只有微幅成長。

大約43%的美國產婦在嬰兒誕生後頭6個月多多少少有餵母乳,但是只有12%的母親遵照政府建議,在嬰兒出生後頭6個月完全只餵母乳。

芝加哥大學小兒科醫師葛瑞(Dr. Larry Gray)認為這項研究非常引人注目,並且說,有必要努力推動90%女性餵母乳。

但他也說,因為職業或其他因素導致無法完完全全餵滿6個月母乳的母親,也不必太過自責或感到罪惡感。(譯者:中央社賴秀如


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先確定自己是否很想要再餵嬰兒吃母乳,也需要周圍人的支持才容易成功。】

 


1            每一個婦女奶水量增加所需的時間有很大的差別。嬰兒越小,或者仍有時吃一些母乳的話,奶水量增加的速度越快,由一周到 一兩 個月不等。然而,在任何年紀都有可能。


2            確定自己吃和喝的夠。讓嬰兒多和自己接近,給他充分的皮膚對皮膚的接觸,並盡可能自己照顧。家人可以幫助其他的事情。 


3            最重要的是讓嬰兒多吸吮


(1)     一天至少十次,如果嬰兒要的話可以更多次。


(2)     可以每兩小時餵食一次。


(3)     在任何嬰兒好像有興趣時就哺餵。


(4)     延長嬰兒吸吮每一側乳房的時間。一側餵完,再給他另一側乳房。


(5)     讓嬰兒晚上和自己在一起並哺餵母乳。


(6)     有時當嬰兒睡著時較願意吸吮。


(7)     確定嬰兒乳房含得好。 



4            刺激奶水分泌:按摩身體或乳房、輕柔地拉或揉乳頭


(1)  避免奶水奶瓶的使用,以杯子湯匙或空針筒給予其他的餵食。


(2)  也可將一次餵奶量的奶水放入小杯子中,再用空針筒或杯子將奶水從杯子中吸出,在嬰兒吮時,慢慢將奶水由嘴角打入嬰兒嘴內。將空針筒再度灌滿奶水並繼續直到嬰兒吃飽為止。


(3)  或以湯匙或小杯子將擠出的母乳由乳房及乳頭滴下來,將嬰兒抱近乳房使他能舔滴下來的奶水。慢慢將乳頭放進他的嘴內,並盡可能幫助嬰兒含住一大口乳房。


(4)  在他可以有力地吸吮之前,你可能需要持續三四天。應盡量讓餵食時間持續30分鐘(每一邊乳房約15分鐘)


 


5            以輔具幫助嬰兒願意吸吮乳房


(1)      一開始,給嬰兒以前吃的量的配方奶。


(2)      只要有一些母乳產生時,就可以每天減少3060毫升的配方奶。


(3)      測量嬰兒的體重及尿量,以確定他有得到足夠的奶水。


(4)      如果他吃的不夠,幾天內不要減少配方奶的量,必要時增加配方奶的量 一兩 天。 
 


~並不是只有嬰兒的母親可以再度泌乳,嬰兒的主要女性照顧者也可以嘗試~

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之前一直認為,喝配方奶寶寶死於腹瀉的原因,是飲用水不乾淨。目前較新的研究,認為是因為配方奶不具任何殺菌跟免疫保護的作用。因為即便是在飲用水非常乾淨的地方,配方奶寶寶死於腹瀉的比例並無多大的差異。配方奶寶寶死於腹瀉的相對危險值是母奶寶寶的16.3倍呢!各位啊!能不認真一點餵母奶嗎?

    人在靜止狀態,消耗最多能量的是甚麼器官?一般認為是大腦,占23%。可是哺乳中的乳房消耗能量>30%的事實卻一直被忽略,乳房啊!妳真是一個神奇的器官啊!人類的大腦,是個很獨特的器官,在兩歲之前,還不斷的在生長發育,而其所需的DHA, cholesterol. choline, taurine, galactose, oligosaccharides 母奶中都有!配方奶再怎麼仿,也仿不來吧!媽媽們不都希望自己的孩子頭好壯壯嗎?天然ㄟ尚好!而且,注意喔!是到兩歲喔!


     母乳哺育,在科學研究中一直被忽略是不爭的事實。舉例來說,每年參加神經科學會議的專家有一萬人,而參加國際哺乳研究會議的卻少於兩百人,唉!加油喔!


    在西方國家,母乳哺育率最低點在1972年,之後是靠一些媽媽們自動發起的組織推廣,才開始回升。在澳洲及瑞典,有90%的媽媽選擇母乳哺育,可是仍然有40%-50%在產後六個月之內離乳,媽媽們,加油啊!我們的努力空間還很大呢!

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   現在流行樂活,要樂活,我想媽媽們應從餵母奶開始吧配方奶問世之後,我們失去學習的對象,如何哺乳,是我們這一代的母親,要重新學習的事。

    有學者去觀察一些較原始的部落,想從中汲取一些哺乳的原始風貌。在一些原始部落,媽媽們總是把新生兒帶在身邊,孩子餓了就餵,所以寶寶們每次喝奶的時間其實不長,一小時之內可能要喝上好幾次。夜間哺乳更是再正常也不過的事。相較於餵配方奶的寶寶,被迫要以較長(好幾個小時)的間隔,一次卻喝下平均125c.c.的奶,母乳寶寶一次可能只喝30c.c.呢如此明顯可知,對腸胃功能的影響有多大了吧怪不得之前奶奶總是跟我抱怨恩恩一瓶70c.c.的奶要分兩次還喝不完。感謝婆婆並沒硬要恩恩喝很多,而恩恩的堅持,其實也教會我很多事呢很多媽媽都很在意寶寶一次能喝幾c.c.,甚至很多人還以自己的孩子一次能喝好多為傲,我想這是不對的。就如同很多人喜歡在睡前餵寶寶一餐配方奶,讓寶寶睡久一點,這也是我無法認同的。我常說當媽之後也是睡到自然醒啊,自然有人把你叫醒


    離乳的時間平均說來約為三至四歲。大部分的媽媽都是在懷下一胎時,孩子自動離乳的像恩這樣,我懷孕時幾乎都沒奶了,他還不屈不饒的大概是少數吧


    在原始的部落,孩子們不上學,就跟在媽媽身邊學習。小女孩們還會做假的ㄋㄟㄋㄟ,跟假的寶寶,玩餵奶遊戲,好可愛好友S說她兒子現在都會學她用擠乳器,有模有樣恩恩也是呢,以前連avent手動吸奶器的零件,都可以幫我裝好無誤。所以在這些原始部落新手媽媽幾乎不會遇到含乳姿勢不良,或是乳腺炎的問題。因為她們從小就耳濡目染啦


    在這些原始部落,媽媽們都很瘦,可是寶寶們都很胖,研究者笑稱在這裡看到全世界最瘦的媽媽跟全世界最胖的寶寶。母乳寶寶們的體重變化跟喝配方奶的寶寶完全不同呢我知道很多瘦瘦的媽媽,會被家人質疑能不能餵飽寶寶,免驚寶寶的體重跟媽媽的體重真是一點關係也沒有啊喝配方奶的寶寶常是這樣一路胖下去,反而母奶寶寶在一段時間之後就成為精瘦的身材。這也就是為甚麼母奶寶寶老是被小兒科醫師嫌太瘦的原因。還好現在有母奶寶寶的成長曲線圖出來。所以啊,如果小兒科醫師還將寶寶的身高體重對著配方奶寶寶的生長曲線圖在看,媽媽們可以提醒他,有母奶寶寶的生長曲線圖喔

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    曾有媽媽抱怨被婆婆質疑,天氣熱,又一段時間沒餵奶了,ㄋㄟㄋㄟ會壞掉,婆婆要她先把奶擠掉,再開始餵寶寶。嘿嘿!ㄋㄟㄋㄟ會壞掉嗎?(我舉這例子無意引發婆媳問題喔!)(真是此地無銀三百兩,套句陳致中的話,每個家庭都會有婆媳問題,是啊,大家又何苦這樣相逼呢!)

     母乳跟配方奶最大的不同,是母乳裡有許多活的細胞。我在前面提過,一直以來,都以為母乳的演化是先為了營養寶寶填飽肚子,之後才是抗發炎抵抗細菌。其實越來越多的事實顯示是抗發炎抵抗細菌的功能先演化的。也就是寶寶要保命,要先談抵抗細菌這一環。


      母乳中的活細胞數,產前3430,產後第0至4天2840,第5至8天450,第1-2周69,第2-4周51,第1-2個月17,第2-4個月16,第4-6個月10。這當中的細胞幾乎都是白血球細胞。至較後期,才是上皮細胞的比例增加。白血球細胞還可細分為四種,其功能總結來說包括幫寶寶殺死腸胃道中的細菌,活化寶寶的免疫功能,把白血球帶到有發炎反應的地方,保護母親,殺死已被細菌侵犯的細胞。其中的保護母親就是有避免乳腺炎的功能。所以ㄋㄟㄋㄟ雖然掛在胸前,天氣再怎麼熱,是不會壞掉的。她是活的!由此可知,母乳對寶寶免疫功能的建立,及腸胃道的保護,有多大的功能,尤其是初乳,其白血球數目如此之多,真是液體黃金啊!這也可以解釋即便是在飲用水再清潔的地方,配方奶寶寶死於腹瀉的比例高居不下的現象。因為新生兒的腸壁,尚未完全封閉,所以母乳之中的白血球可以進入寶寶的體內,保護寶寶,調節寶寶的免疫功能。

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這兩天,因為跟優醬討論到何時該開始給寶寶副食品,所以想先跳到二十二章,討論副食品與寶寶的生長與營養。我想這篇比前面討論成分的部分實用多了!    雖然配方奶設計是為了盡量與母奶相似,但要完全複製母奶的所有營養成分,實在是件困難的事。舉例來說,光是蛋白質的組成成分比例,就不相同。而母乳中豐富的脂肪酸,擔負腦部發育的重責大任,與抵抗感染的功能,配方奶也仿不來。母奶會一直隨著寶寶長大調整成分,配方奶就更辦不到了!哈哈!書中又再次強調母奶的獨特性,我也就不厭其煩的再複誦一次,大家就不厭其煩的再看一次吧!
        隨著寶寶漸漸長大,營養與能量的需求量會越來越大,所以就要添加「副食品」。稱其為「副食品」而不稱為「離乳食」是因為添加副食品是為了補母乳之不足,而離乳食很容易讓人覺得應該開始離乳,但事實上母乳可提供寶寶營養及能量來源至兩歲甚至兩歲以上呢!所以別再說六個月以後的母奶沒營養啦!多少媽媽因為這句話,只餵到六個月,實在可惜!
       母乳成分中第一個會開始缺乏的是鐵質。如果哺乳期間,母親有攝食足夠的鐵質,寶寶出生時身體的儲存量也夠的話,前六個月是不會缺鐵的。早產兒寶寶比較吃虧的是比較早出生,身體還來不及儲存足夠的鐵質,所以在六個月前鐵質不夠的情形比較容易發生。維他命D是另一個容易缺乏的維生素,不過寶寶如有適當的日曬(要讓寶寶曬曬太陽喔),媽媽攝取也足夠的話,這比較不成問題。這兩項缺乏常見於營養不良的媽媽。而這種情形通常在媽媽適當補充維他命之後就會改善。
       因為每個種族、國家飲食習慣不同,母乳的成分差異性也很大,很難訂出一個副食品該補充多少能量與營養素的準則。不過科學家們還是很認真的收集了一些發展中國家與已開發國家媽媽的乳汁分析,訂出寶寶六個月之後需要補充哪些營養成分。不過我覺得太複雜了,我們也不可能給寶寶吃每樣東西都去算他裡面的所有營養成分啊!
        我們通常會依據寶寶的生長曲線,建議寶寶何時該補充副食品。但是之前的生長曲線備受爭議之處有1)樣本太均質化,來自同一個地方,同一個種族 2)三個月才測量一次,間隔太長 3)計算方式過時 4)這當中很少母奶寶寶,就算有喝母奶時間也不超過三個月。一直到2006年,世界衛生組織(WHO)才重新依據多種族,多國的資料,重新制定生長曲線,而且做為樣本的寶寶必須至少喝一年以上的母奶。終於洗清母奶寶寶過小的冤屈啊!有多少寶寶因為被醫生嫌長不大,而投向配方奶的懷抱啊!冤枉冤枉啊!當初ㄚ恩也被嫌過,因為這曲線是2006年才出來的嘛!我當時就不管啊!嘻嘻!別罵我不尊重小兒科醫師的專業喔!我覺得小孩每天精神都很好,一切發展也沒啥異常,何必去在意他的身高體重與別人差多少?孩子自己天天在看,沒問題啦!根據研究,配方奶寶寶體重增加得比母奶寶寶快,至一歲兩者可差到600~650公克之多。身高上的差別,就沒這麼大。而且日後長大成人,母奶寶寶並不會比較矮。已有研究報告證實母奶寶寶長大成人之後較不會有肥胖的問題。另外有一些研究發現,母奶寶寶會將自己的身體能量需求,調至比配方奶寶寶低的狀態,原因尚不明,但母奶寶寶的體溫與代謝率的確都都比配方奶寶寶低。
        到2001年,世界衛生組織才訂下全母奶至六個月的建議。在這之前,是四至六個月,無怪乎四個月就有人開始推銷副食品。後來發現,過早開始加副食品,寶寶反而容易發生腸胃道的感染,所以才改至六個月。而且也有研究報告指出全母奶至六個月的寶寶,身高體重並不會比較小,甚至在3-6個月就開始吃副食品的寶寶,因為吃了副食品,奶量減少了,身高體重反而不如全母奶寶寶。所以一個足月生產,體重正常的寶寶,媽媽營養狀況也正常的話,六個月全母奶是沒問題的。除了比較不會有腸胃道感染之外,六個月全母奶的寶寶在動作發展上,也會比較好。對媽媽的好處,當然就是能延後月經來的時間(避孕),也比較能減輕體重。
        在補充副食品時,也有一些要注意的地方,像是寶寶想喝奶時,一樣是不限時不限次的提供,不要因為添加副食品而干擾了母奶的攝食。畢竟在一歲前,這還是寶寶能量與營養的主要來源。如果媽媽有特殊的飲食習慣,就要補充可能會缺乏的維生素(如素食媽媽)。別給寶寶喝甜的飲料,即便是果汁也要限制,因為液體會占去胃的空間,影響寶寶喝奶的量,而且含糖飲料會造成寶寶的肥胖!寶寶的照顧者要注意寶寶的食慾、生長情形有沒有甚麼變化。最重要的是,要讓寶寶覺得吃東西是一件享受、愉悅的事!如何讓寶寶吃得正確,吃得健康,吃得快樂,是媽媽一直要努力的事吧?嘻嘻!

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     睡眠與夜奶,一直是許多媽媽的困擾。迫不急待想跟大家分享這一篇(好多好多事都迫不急待想跟大家分享,偏偏我書又讀得慢,一個人在國外帶兩個小孩還要煮三餐,我想大家會體諒我吧?),了解之後,我相信許多媽媽對寶寶同眠與夜奶會更加心甘情願。
        就生物學來講,寶寶出生後至少頭一年中,跟媽媽一起睡與夜奶是必要的。長久以來,考慮新生兒的問題,母嬰是一體的,不可分的。寶寶出生之後,是子宮內到子宮外,母子關係的延續。寶寶在媽媽肚子裡時,透過羊水,聽著媽媽的聲音,聞媽媽的氣味,跟媽媽一起動,感覺媽媽的血管跳動與呼吸,出生後,母嬰一直在一起,延續這樣的熟悉感,而臍帶與羊水的功能就改由母奶來替代。
        要談到母嬰的關係,就必須從演化的觀點來看。西方工業化國家在這個世紀以來卻捨棄演化觀點,也捨棄傳統文化母嬰關係的密切,將新生兒問題單獨討論,以至於越走越偏,把母嬰越推越遠,甚至公共政策還提出親子同睡是危險的,而不去細究之中的原因(床墊太軟?母親抽菸?)。以至於這世紀以來,配方奶與母嬰分離,反而製造出更多的危險與問題。(相對於西方文明世界,一些所謂的落後地方,維持母乳哺育與母嬰同睡,反而沒有睡眠呼吸中止這些問題。)就自然演化來說,母嬰是一體的,雙方在生理上、心理上,互相影響著。母乳哺育應該是由嬰兒來主導的(寶寶餓了,有需要就喝,而不是照表操課),母嬰一直在一起,延續子宮內的連結才是最成功對寶寶最好的照護。
        寶寶出生時,腦容量只有成人的1/4,無法自己移動,除了哭以外,無法讓照顧者知道他要甚麼。如此不成熟,是需要照顧者全心的照顧。就演化方面來說,人類因為要進化成雙腳站立,空出雙手來使用工具,骨盆腔越變越窄小,腦容量越變越大。所有其他胎生動物寶寶的頭都比骨盆腔出口小,獨獨人類的寶寶頭比媽媽骨盆腔大,所以對人類來說,生產是危險與困難的。也因為如此,寶寶要在頭還沒大到生不出來前就出生,所以即便和人類的近親猩猩比起來,人類出生時不成熟許多,可以說所有的人類寶寶跟猩猩寶寶比起來都算早產兒。所以母嬰更加不能分離,寶寶許多功能的建立,器官的發育,都還要靠媽媽呢!
        跟其他哺乳動物比起來,母奶中的脂肪與蛋白質比例較低,含的卡路里(熱量)也較低,所以寶寶必須賴著媽媽,頻繁的喝奶。但是因為腦容量出生時只有成人的1/4,頭兩年要長到80%,所以乳糖(腦部發育必須的成分)占很高的比例。而嬰兒一與母親分離就會哭,也是一種自我保護機轉,因為沒有媽媽等於沒有奶等於活不下去。以獅子為例,獅子的奶脂肪與蛋白質含量高,熱量也高,獅子媽媽可以外出獵食12小時之後再回來餵獅子寶寶,媽媽離開時寶寶也不會哭(而且媽媽要離開那麼久,哭會招來敵人)。所以有一派說法說是寶寶哭不要理,可以訓練他獨立,餵食要按時間,這些就生物演化觀點來說都是不對的。(原來這些怪怪理論都是來自所謂的西方文明世界,真所謂水可載舟亦可覆舟,文明不只有好處,壞處也不少呢!到頭來人類還是自己害自己啊!)

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